Keywords
Abstract
Мукоцилиарный транспорт (МЦТ) играет ключевую роль в механизмах местной защиты слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, обеспечивая выведение микроорганизмов, пыли и аллергенов. При воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух, таких как риносинусит, ринит, полипозный риносинусит, наблюдается нарушение мукоцилиарного клиренса вследствие повреждения эпителия, изменения вязко-эластических свойств секрета и угнетения активности ресничек. Цель данного обзора — рассмотреть современные возможности восстановления и активации мукоцилиарного транспорта. Проведен анализ отечественных и зарубежных исследований, посвящённых фармакологическим и немедикаментозным методам коррекции мукоцилиарной функции. Рассмотрены препараты, влияющие на качество слизи (мукорегуляторы, муколитики), методы физической стимуляции (ингаляции, промывания, физиотерапия), а также роль ионного баланса и гидратации слизистой. Отмечено, что комплексное воздействие, направленное на устранение воспаления и восстановление физиологических свойств слизи, способствует повышению эффективности лечения хронических и острых форм риносинусита. Таким образом, активация мукоцилиарного транспорта является одним из важнейших направлений патогенетической терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
References
1. Hamilos DL. Chronic rhinosinusitis: Epidemiology and medical management. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(4):693–707.
2. Bachert C, et al. Advances in chronic rhinosinusitis: From phenotypes to endotypes. Allergy. 2018;73(1):5–19.
3. Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS. Clinical practice guideline (update): Adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(2):S1–S39.
4. Fokkens WJ, et al. EPOS 2020: European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1–464.
5. Antunes MB, Cohen NA. Mucociliary clearance—A critical upper airway host defense mechanism and methods of assessment. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2007;7(1):5–10.
6. Benninger MS, Ferguson BJ, Hadley JA. Adult chronic rhinosinusitis: Definitions, diagnosis, epidemiology, and pathophysiology. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;129(3):S1–S32.
7. Gelardi M, et al. Mucociliary transport and chronic rhinosinusitis. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2021;41(2):85–92.
8. Wilson R. The role of cilia, mucus, and the mucociliary clearance system in airway defense. Eur Respir J. 2002;19(3): 354–368.
9. Kwon JW, et al. The effect of inflammation on mucociliary clearance in chronic rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy. 2014;28(1):52–55.
10. Reitsma S, et al. Restoration of mucociliary function: Clinical perspectives. Clin Otolaryngol. 2022;47(1):65–72.
11. Rabago D, et al. Saline irrigation for sinusitis: A review of evidence. Am Fam Physician. 2012;86(12):1117–1123.
12. Passali D, et al. Hyaluronic acid topical treatment in chronic rhinosinusitis. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2019;136(3):161–165.