Keywords
Abstract
Современное развитие малоинвазивной хирургии существенно изменило подход к лечению заболеваний дистальных отделов толстой кишки. Лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки с формированием колоректального анастомоза является одной из наиболее сложных операций в колопроктологии, требующих высокой технической точности и онкологической радикальности. В статье рассмотрены основные технические особенности выполнения низких колоректальных анастомозов при лапароскопических вмешательствах: выбор оптимального уровня резекции, методика мобилизации сигмовидной и прямой кишки, обеспечение адекватной васкуляризации анастомоза и предупреждение несостоятельности швов. Особое внимание уделено использованию циркулярных сшивающих аппаратов, интраоперационному контролю герметичности анастомоза, а также преимуществам флюоресцентной ангиографии при оценке кровоснабжения.
Обсуждаются современные тенденции в применении робот-ассистированных технологий и трансанальных доступов (TaTME), которые позволяют повысить точность манипуляций в узком тазу и снизить риск послеоперационных осложнений. Приведён сравнительный анализ лапароскопического и открытого способов формирования анастомоза с точки зрения функциональных результатов, длительности операции и частоты несостоятельности.
Таким образом, лапароскопические низкие колоректальные анастомозы при правильном техническом выполнении обеспечивают сопоставимые, а нередко и лучшие результаты по сравнению с традиционными методами, при этом способствуя более быстрому восстановлению пациентов и сокращению сроков госпитализации.
References
1. Allaix, M. E., Rebecchi, F., & Morino, M. (2019). Laparoscopic low anterior resection: Technical aspects and oncological outcomes. Surgical Endoscopy, 33(5), 1482–1492. https://doi.org/10.1007/s00464-018-06594-0
2. Balla, A., Quaresima, S., Fingerhut, A., & Boni, L. (2020). Laparoscopic and robotic low anterior resection for rectal cancer: Technical considerations and outcomes. World Journal of Gastroenterology, 26(22), 2962–2979. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i22.2962
3. Kim, M. J., Park, S. C., Sohn, D. K., & Baik, S. H. (2021). Fluorescence-guided assessment of anastomotic perfusion in laparoscopic colorectal surgery. Annals of Coloproctology, 37(2), 67–74. https://doi.org/10.3393/ac.2021.00058.0008
4. Ravshanovna, S. D., Djakhangirovich, U. R., & Xusanovna, A. F. (2021). Scientific substantiation of histological changes in the pulmonary endothelium in diabetes.
5. Собирова, Д. Р., Нуралиев, Н. А., & Усманов, Р. Д. (2018). Оценка медико-биологической безопасности генно-модифицированного продукта. Методические рекомендации, 19, 38-40.
6. Собирова, Д., & Нуралиев, Н. (2017). Гинатуллина E. Результаты экспериментальных исследований по изучению и оценке мутагенной активности генно-модифицированного продукта. Журнал проблемы биологии и медицины, (1), 93.
7. Собирова, Д. Р., Нуралиев, Н. А., Носирова, А. Р., & Гинатуллина, Е. Н. (2017). Изучение влияния генномодифицированного продукта на репродукцию млекопитающих в экспериментах на лабораторных животных. Инфекция, иммунитет и фармакология, (2-С), 195-200.
8. Nuraliyev, N. A., Sobirova, D. R., Baltaeva, K., & Ginatullina, E. N. (2017). Effect of genetically modified product on reproduction function, biochemical and hematology indexes in experimantal study. European Science Review, (1-2), 94-95.
9. Uktamov, K., Akhmedov, S., Khashimova, D., Fayziyeva, K., Narmanov, U., Sobirova, D., ... & Komilov, A. (2024). RETRACTED: Improving the country’s food security in the conditions of developing a circular economy. In BIO Web of Conferences (Vol. 116, p. 07010). EDP Sciences.
10. Базарбаев, М. И., Сайфуллаева, Д. И., & Рахимов, Б. Т. ЗР Жураева Роль информационных технологий в медицине и биомедицинской инженерии в подготовке будущих специалистов в период цифровой трансформации в образовании. 10.10. 2022. ТТА. Ахборотномаси, 8-13.
11. Базарбаев, М. И., Эрметов, Э. Я., & Сайфуллаева, Д. И. Информационно-коммуникационная технология в медицинских вузах. Реформы в медицинском образовании, проблемы и их решения. In Сборник материалов XII научно методической конференции. Ташкент-2018.
12. Базарбаев, М. И., & Сайфуллаева, Д. И. (2022). РахиǦ мов Б Т., Ж˲ раева З Р. Роль информационных техǦ нологий в медицине и биомедицинской инженеǦ рии в подготовке будущих специалистов в пеǦ риод цифровой трансформации в образовании. ТТА Ахборотномаси, 10(10), 8Ǧ13.
13. Mustafakulov, A. A., & Arzikulov, F. (2020). Current State Of Wind Power Industry. American Journal of Engineering And Technology.(ISSN–2689-0984). Published: September, 14, 32-36.
14. Арзикулов, Ф., Мустафакулов, А. А., & Болтаев, Ш. (2020). Глава 9. Рост кристаллов кварца на нейтронно-облученных затравках. ББК 60, (П75), 139.
15. Арзикулов, Ф. Ф., & Мустафакулов, А. А. (2021). Программное обеспечение, измеряющее мощност генератора энергии ветра.
16. Solidjonov, D., & Arzikulov, F. (2021). WHAT IS THE MOBILE LEARNING? AND HOW CAN WE CREATE IT IN OUR STUDYING?. Интернаука, (22-4), 19-21.
17. Ermetov, E. Y., Arzikulov, F., & Norbutayeva, M. (2025). ELECTRONIC HEALTH SYSTEMS (EHR). Western European Journal of Medicine and Medical Science, 3(01), 12-20.
18. Ermetov, E. Y., Arzikulov, F., Safarov, U., Olimov, A., & Izbasarov, I. (2025). PROTECTION OF MEDICAL DATA BY BLOCKCHAIN. Western European Journal of Medicine and Medical Science, 3(01), 52-56.
19. Islomjon, I., & Fazliddin, A. (2025). EFFICIENCY OF MOBILE APPS IN HEALTHCARE: A CASE STUDY OF MED-UZ AI. Modern American Journal of Medical and Health Sciences, 1(2), 19-24.
20. Fayziyeva, N. (2021, December). Modeling and Forecasting of Tax Revenue to the Budget for Profit in the Republic of Uzbekistan. In Proceedings of the 5th International Conference on Future Networks and Distributed Systems (pp. 420-424).
21. Baxtiyorovna, E. D., Alisherovna, F. N., & Hozhievich, B. E. (2025). HISTORY OF THE DISCOVERY OF RADIOACTIVITY AND X-RAYS, NUCLEAR EXPLOSIONS EXPLANATION OF THE PHENOMENON RESEARCH USING INTERACTIVE METHODS. Web of Discoveries: Journal of Analysis and Inventions, 3(5), 61-65.
22. Fayziyeva, N. (2025). THE EFFECT OF MAGNESIUM ON PREGNANT WOMEN. Web of Medicine: Journal of Medicine, Practice and Nursing, 3(5), 60-63.
23. Baxtiyorovna, E. D., & Alisherovna, F. N. (2025). TECHNOLOGICAL SUPPORT FOR PROTON THERAPY. Web of Scientists and Scholars: Journal of Multidisciplinary Research, 3(2), 80-85.
24. Fayziyeva, N., & Farruh, M. (2023, December). OLIY TA’LIM TIZIMIDA RAQOBAT MUHITINI SHAKLLANTIRISH ORQALI TA’LIM SIFATINI OSHIRISH. In International conference on multidisciplinary science (Vol. 1, No. 6, pp. 80-81).
25. Marks, J. H., & Marks, G. (2018). Technical considerations in laparoscopic low colorectal anastomosis. Techniques in Coloproctology, 22(12), 963–971. https://doi.org/10.1007/s10151-018-1860-9
26. Park, J. S., Choi, G. S., & Kim, S. H. (2020). Laparoscopic total mesorectal excision: Current status and future perspectives. Annals of Surgical Treatment and Research, 98(3), 115–124. https://doi.org/10.4174/astr.2020.98.3.115
27. Rausa, E., Kelly, M. E., Bonavina, L., & Fingerhut, A. (2019). Meta-analysis of laparoscopic versus open low anterior resection for rectal cancer. Surgical Oncology, 28(1), 23–31. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2018.11.002
28. Tsukamoto, S., Kanazawa, A., Shiozawa, M., & Akahoshi, K. (2022). Indocyanine green fluorescence imaging for evaluation of anastomotic perfusion in laparoscopic colorectal surgery. Surgical Today, 52(4), 507–515. https://doi.org/10.1007/s00595-021-02320-0
29. Yamamoto, S., Fujita, S., Akasu, T., & Moriya, Y. (2018). Safe techniques for low colorectal anastomosis during laparoscopic anterior resection. Diseases of the Colon & Rectum, 61(10), 1193–1200. https://doi.org/10.1097/DCR.0000000000001154