Vol. 3 No. 3 (2025), Articles
Vol. 3 No. 3 (2025)

АНТИБИОТИКИ, МЕТАБОЛИЗИРУЮЩИЕСЯ В ПЕЧЕНИ, И ИХ ГЕПАТОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Articles
Published 2025-09-18
Фазлиддинов Жанобиддин Зайнобиддинович
Самаркандский государственный медицинский университет, студент 6 курсa, факультет «Лечебное дело»
Собирова Комила Давроновна
Самаркандский государственный медицинский университет, Факультет фармации, студентка 3 курса
Исламова Камола Акрамовна
Доцент кафедры внутренних болезней №1, PhD, Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан
PDF

Keywords

Антибиотики, метаболизм в печени, гепатотоксичность, изониазид, амоксициллин-клавуланат, рифампицин, эритромицин, ферменты CYP450, фармакокинетика, лекарственно-индуцированное повреждение печени, идиосинкразические реакции, холестатический гепатит, клинический мониторинг, фармакогенетика, безопасность лекарств.

Abstract

Печень является основным органом метаболизма лекарственных средств в организме. Многие антибиотики метаболизируются именно в печени и превращаются в активные или неактивные метаболиты. Однако в некоторых случаях такие метаболиты могут оказывать токсическое воздействие на печень и вызывать лекарственно-индуцированную гепатотоксичность. В данной статье проведён углублённый анализ фармакокинетических свойств антибиотиков, метаболизирующихся в печени, механизмов их гепатотоксического действия, факторов риска и клинических проявлений. Установлено, что такие препараты, как изониазид, амоксициллин-клавуланат, рифампицин, эритромицин и тетрациклин обладают высоким гепатотоксическим потенциалом. Также подчёркивается роль генетического полиморфизма, лекарственных взаимодействий, возраста пациента и состояния печени в развитии токсичности. В статье освещается необходимость индивидуального подхода, усиления мониторинга и важности фармакогенетического тестирования для безопасного применения антибиотиков. Представлены практические рекомендации для клинической практики.                             

PDF

References

1. Karimova N., Tursunov B. Antibiotiklarning gepatotoksik ta’siri va ularni oldini olish usullari. O‘zbekiston Tibbiyot Jurnali. 2023; 12(1): 23–30.

2. Akhmedov S., Yusupov M. Antibiotiklar va jigarning metabolizmi: klinik kuzatuvlar. Tibbiyot Ilmi va Amaliyoti. 2022; 9(4): 45–53.

3. Rasulova F., Mamatqulova D. Antibiotiklar qo‘llanilishi va jigar shikastlanishining klinik jihatlari. Jarrohlik va Terapiya jurnali. 2021; 5(2): 12–18.

4. Yusupov M., Islomova D. Antibiotik terapiyasining jigar faoliyatiga ta’siri: klinik tadqiqotlar. Tibbiyot fanlari jurnali. 2020; 14(3): 34–40.

5. Mamatqulov A., Karimov S. Antibiotiklar va gepatotoksiklik: mintaqaviy tahlil. Sog‘liqni saqlash tizimi jurnali. 2023; 7(1): 78–85.

6. Hosack T., Damry D., Biswas S. Drug-induced liver injury: a comprehensive review. Therapeutic Advances in Gastroenterology. 2023; 16: 17562848231163410.

7. Sharma N.R., Wagle A., Bist M., et al. Clarithromycin-induced acute liver injury in a patient with Helicobacter pylori infection. Annals of Medicine and Surgery. 2023; 85: 4629–4632.

8. Wang R., Li Y., Xia X. Severe liver injury induced by minocycline in a hepatitis B patient: a case report. Frontiers in Pharmacology. 2024; 15: 1516217.

9. Park J.H., Hong S., Jun D.W., et al. Prevalence and clinical characteristics of antibiotics associated drug-induced liver injury. Annals of Translational Medicine. 2021; 9(8): 642.

10. Martínez M.A., Vuppalanchi R., Fontana R.J., et al. Clinical and histologic features of azithromycin-induced liver injury. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2015; 13(2): 369–376.

11. Chen Y., Yang X.Y., Zeckel M., et al. Risk of hepatic events in patients treated with vancomycin in clinical studies: a systematic review and meta-analysis. Drug Safety. 2011; 34(1): 73–82.

12. Gu S., Rajendiran G., Forest K., et al. Drug-induced liver injury with commonly used antibiotics in the All of Us Research Program. Clinical Pharmacology & Therapeutics. 2023; 114(2): 404–412.

13. Fontana R.J., Watkins P.B., Bonkovsky H.L., et al. Drug-Induced Liver Injury Network (DILIN) prospective study: rationale, design and conduct. Drug Safety. 2009; 32(1): 55–68.

14. Bonkovsky H.L., Kleiner D.E., Gu J., et al. Clinical presentations and outcomes of bile duct loss caused by drugs and herbal and dietary supplements. Hepatology. 2017; 65(4): 1267–1277.