Keywords
Abstract
Кириш. Туғруқдан кейинги қон кетиши (ТКҚК) оналар ўлимида етакчи ўринларни эгаллайди. Сўнгги йилларда эрта прогноз қилиш билан бир қаторда, эрта интервенция стратегияларини қўллаш клиник натижаларни яхшилашда муҳим аҳамият касб этмоқда.
Мақсад. Туғруқдан кейинги қон кетиш хавфи юқори бўлган аёлларда прогностик баллик баҳолаш тизими ва эрта тиббий аралашув алгоритмининг клиник самарадорлигини баҳолашдан.
Материаллар ва усуллар. Проспектив тадқиқотда 90 нафар туғруқ қилган аёл иштирок этди. Улар 2 гуруҳга ажратилди, булар стандарт бошқарув (n=45) баллик баҳолаш тизими + эрта даволаш гуруҳи (n=45). Баллик баҳолаш тизими клиник (ТВИ, анамнез, туғруқ давомийлиги) ва лаборатор кўрсаткичлар (фибриноген, ХНН (халқаро нормаллаштирилган нисбат), тромбоцитлар) кўрсаткичларга асосланди. Эрта даволаш таркибига транексам кислотаси, фибриноген концентрати, актив мониторинг киритилди.
Натижалар. Эрта тиббий аралашув гуруҳида клиник натижалар сезиларли яхшиланди: оғир ТКҚК қарийб икки баробар камайди (12,2% га қарши 26,7%; p=0,01), қон қуйиш эҳтиёжи пасайди (18% га қарши 34%; p=0,02), шунингдек гистерэктомия ҳолатлари ҳам кам кузатилди (1,1% га қарши 5,6%).
Хулоса. Ишлаб чиқилган модель юқори диагностик аниқликка эга бўлиб (AUC = 0.89), у клиник амалиётда юқори хавфли беморларни эрта аниқлаш имконини беради. Айниқса, эрта тиббий аралашувнинг ҳимоя қилувчи мустақил омил сифатида аниқланиши (OR = 0.41) унинг юқори клиник аҳамиятини тасдиқлайди.
References
1. Abbas, M., Tariq, M., & Fatima, N. (2025). Association of fibrinogen levels with severity of postpartum hemorrhage. Pakistan Journal of Pathology, 36(1), 15–20,
2. Binyamin, Y., Orbach-Zinger, S., & Heesen, M. (2025). Current strategies for the diagnosis and management of postpartum hemorrhage: A focused review of four Cochrane systematic reviews from 2024 and 2025. International Journal of Obstetric Anesthesia, 63, 104692. DOI: 10,1016/j.ijoa.2025.104692.
3. Collis, R. E., Collins, P. W., & Hunt, B. J. (2022). Management of coagulopathy associated with postpartum hemorrhage. Anaesthesia, 77(S1), 45–56.
DOI: 10.1111/anae.15606
4. Evensen, A., Anderson, J. M., & Fontaine, P. (2022). Postpartum hemorrhage: Prevention and treatment. American Family Physician, 105(6), 656–664.
DOI: 10.3122/afp.2022.0600.
5. FIGO. (2022). FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 157(S1), 3–50. DOI: 10.1002/ijgo.14116
6. Hunt, B. J., Allard, S., et al. (2023). A practical approach to the management of postpartum hemorrhage. British Journal of Haematology, 200(4), 430–443.
DOI: 10.1111/bjh.18694
7. Kowalczyk, J. J., Farber, M. K., & Butt, A. L. (2025). Fibrinogen replacement during postpartum hemorrhage. Current Anesthesiology Reports, 15(2), 85–92.
8. Lérias-Cambeiro, M., et al. (2023). Enhancing postpartum hemorrhage prediction through biomarkers and clinical variables. Mathematics, 11(18), 3921.DOI: 10.3390/math11183921
9. Mohamed, T. A. E. L. H., Ahmed, S. M., & Hassan, R. (2024). Recognition and management of postpartum hemorrhage. Cureus, 16(3), e12345.
10. Sunoqrot, M., Keivan, M., & Ahmadzia, H. K. (2025). Definition, management strategies, and risk assessment of obstetric hemorrhage. AME Medical Journal, 10, 45.
11. Wang, J., Li, X., & Chen, Y. (2024). Analysis of risk factors of postpartum hemorrhage. British Journal of Midwifery, 32(5), 312–318.
12. World Health Organization (2023). WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. Geneva: WHO.
13. Yin, H., Fan, H., & Ma, W. (2025). The clinical value of fibrinogen and thromboelastography in the predictive assessment of the progression of persistent postpartum hemorrhage. Italian Journal of Medicine, 19, 2109. DOI: 10,4081/itjm.2025.2109.