Keywords
Abstract
В работе рассмотрены современные подходы к ранней диагностике острого инфаркта миокарда (ОИМ) и оценена клиническая значимость отдельных методов. Ретроспективно изучены 45 историй болезни пациентов с подтверждённым ОИМ, госпитализированных в кардиологическое отделение в 2024–2025 гг.: анализировали время от появления симптомов до обращения за помощью, данные электрокардиографии (ЭКГ), уровни тропонина I и КФК-МВ, результаты эхокардиографии. У 71,1% больных диагноз установлен в течение первых 2 часов от начала симптомов. Изменения на ЭКГ (подъём сегмента ST, блокада левой ножки пучка Гиса) обнаружены у 84,4% пациентов, повышение уровня тропонина I у 93,3%, нарушения локальной сократимости миокарда по данным эхокардиографии у 88,9%. Атипичное течение заболевания отмечено у 28,9% больных и затрудняло раннюю диагностику. Сделан вывод, что раннее выявление ОИМ основано на сочетании ЭКГ, определения тропонина I и эхокардиографии, при этом повышение тропонина I регистрировалось чаще других признаков, а атипичные формы требуют повышенной клинической настороженности.
References
Byrne R.A., Rossello X., Coughlan J.J., et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal. 2023;44(38):3720–3826.
2. Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Circulation. 2018;138(20):e618–e651.
3. Ibanez B., James S., Agewall S., et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal. 2018;39(2):119–177.
4. Reichlin T., Hochholzer W., Bassetti S., et al. Early diagnosis of myocardial infarction with sensitive cardiac troponin assays. New England Journal of Medicine. 2009;361(9):858–867.
5. Canto J.G., Shlipak M.G., Rogers W.J., et al. Prevalence, clinical characteristics, and mortality among patients with myocardial infarction presenting without chest pain. JAMA. 2000;283(24):3223–3229.