КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛЁГКИХ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ И ЕГО ВЗАИМОСВЯЗЬ С КАЧЕСТВОМ ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ.

Abstract

В работе изложены результаты обследования 42 больных системной склеродермией с подтверждённым интерстициальным поражением лёгких, проходивших наблюдение на клинической базе ревматологической службы. Показано, что заболевание протекает с вовлечением сразу нескольких органов и систем, причём изменения лёгочной ткани по данным компьютерной томографии высокого разрешения зафиксированы у всех без исключения обследованных. Установлена высокая частота выявления антител к топоизомеразе I, наличие которых сопровождалось более тяжёлым и быстро прогрессирующим течением болезни. У большинства пациентов зарегистрировано ощутимое снижение качества жизни, наиболее выраженное в группе больных старшего возраста, с диффузной формой заболевания, тяжёлым феноменом Рейно, дисфагией и одышкой при физической нагрузке. Отдельно проанализирована структура факторов, ухудшающих качество жизни, в число которых вошли хроническая боль, повышенная утомляемость, нарушения сна, тревожность и снижение социальной активности. Сделан вывод о необходимости комплексного, междисциплинарного подхода к ведению данной категории пациентов с обязательным учётом психоэмоционального состояния больного, а не только объективных клинических показателей.