ADVANCES IN TARGETED THERAPY AND IMMUNOTHERAPY FOR BREAST CANCER TREATMENT IN THE CONTEXT OF MODERN ONCOLOGY AND HEALTHCARE SYSTEMS
PDF

Keywords

Breast cancer; targeted therapy; immunotherapy; HER2-positive breast cancer; CDK4/6 inhibitors; PARP inhibitors; immune checkpoint inhibitors; precision medicine; triple-negative breast cancer; oncology in Uzbekistan.

Abstract

Breast cancer remains one of the most prevalent oncological diseases among women worldwide and represents a significant healthcare burden in many developing countries, including Uzbekistan. Despite improvements in early detection programs and conventional treatment strategies, mortality rates remain considerable due to tumor heterogeneity, late-stage diagnosis, and therapy resistance. In recent years, advances in molecular oncology have led to the development of targeted therapy and immunotherapy, fundamentally transforming breast cancer management.

Targeted therapies are designed to selectively inhibit specific molecular pathways involved in tumor growth and progression. Agents targeting HER2 overexpression, CDK4/6 signaling, PI3K/AKT/mTOR pathways, and BRCA-associated DNA repair mechanisms have demonstrated improved progression-free survival and overall survival in defined patient subgroups. These therapies offer a more individualized approach compared to traditional cytotoxic chemotherapy, reducing systemic toxicity while enhancing treatment efficacy.

Immunotherapy, particularly immune checkpoint inhibitors targeting PD-1 and PD-L1 pathways, has introduced new therapeutic opportunities, especially for patients with triple-negative breast cancer, a subtype historically associated with poor prognosis and limited targeted treatment options. By activating the patient’s immune system to recognize and destroy malignant cells, immunotherapy contributes to durable clinical responses in selected cases.

In the context of Uzbekistan and similar healthcare systems, the implementation of targeted therapy and immunotherapy presents both opportunities and challenges. Limited access to advanced molecular diagnostics, high treatment costs, and the need for specialized oncology infrastructure remain significant barriers. However, gradual integration of molecular testing, development of national oncology programs, and international collaboration may facilitate the broader adoption of precision medicine strategies.

This article aims to analyze recent advances in targeted therapy and immunotherapy for breast cancer treatment, evaluate their clinical effectiveness, and assess their relevance and applicability within emerging healthcare systems.

PDF

References

1. Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A. (2020). Global cancer statistics 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 70(4), 313–331.

2. Sung, H., Ferlay, J., Siegel, R. L., et al. (2021). Global cancer statistics 2021. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 71(3), 209–249.

3. Slamon, D. J., Clark, G. M., Wong, S. G., et al. (1987). Human breast cancer: Correlation of relapse and survival with HER2 amplification. Science, 235(4785), 177–182.

4. Swain, S. M., Baselga, J., Kim, S. B., et al. (2015). Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer. New England Journal of Medicine, 372, 724–734.

5. Эргашев, Н. Ш., & Саттаров, Ж. Б. (2014). Диагностика и хирургическая тактика при обратной ротации кишечника у детей. Детская хирургия, 18(3), 29-32.

6. Sattarov, J., & Nazarov, N. (2020). Features of the clinic, diagnosis and treatment of mesocolic-parietal hernias in newborns and children of elder age groups. Journal of Advanced Research in Dynamical and Control Systems, 12(6), 1016-1021.

7. Саттаров, Ж. Б., & Бобоев, М. Ш. (2025). ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА СТЕНКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ УДЛИНЕНИИ И НАРУШЕНИИ ЕЁ ФИКСАЦИИ У ДЕТЕЙ. Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences, 5(10-2), 84-92.

8. Бобоев, М. Ш., & Саттаров, Ж. Б. (2025). СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИЧАСТИЧНОЙ ВРОЖДЁННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У НОВОРОЖДЁННЫХ И МЛАДЕНЦЕВ. Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences, 5(10-2), 76-83.

9. Эргашев, Н. Ш., Саттаров, Ж. Б., & Эргашев, Б. Б. (2015). Синдром Ледда у новорожденных. Детская хирургия, 19(2), 26-29.

10. Саттаров, Ж. Б., & Бобоев, М. Ш. (2025). КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИЙ ФИКСАЦИИ И УДЛИНЕНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ. Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences, 5(10-2), 93-101.

11. Саттаров, Ж., & Хуррамов, Ф. (2019). Ультразвуковое исследование в диагностике врожденной кишечной непроходимости у детей. Журнал вестник врача, 1(3), 94-98.

12. Эргашев, Н. Ш., & Саттаров, Ж. Б. (2013). Диагностика и лечение врожденной кишечной непроходимости у новорожденных. Современная медицина: актуальные вопросы, (25), 58-65.

13. Sh, B. M. (2025). Cystic duplication of the stomach in children. Web of Medicine: Journal of Medicine. Practice and Nursing, 3(1), 367-371.

14. Хуррамов, Ф. М., Саттаров, Ж. Б., Хамидов, Б., & Хайдаров, Н. С. (2024). Болаларда корин бушлоти битишма касаллиги. Педиатрия журнали, (1), 553-559.

15. Fayzieva, N., & Abrorxo’ja, R. (2025). INTEGRATION OF BIOPHYSICS AND INFORMATION TECHNOLOGIES FOR MODELING HUMAN BIOMECHANICAL MOVEMENTS USING 3D SENSORS AND MACHINE LEARNING. Eureka Journal of Health Sciences & Medical Innovation, 1(2), 54-68.

16. Nodira, F. (2018). Specificity of interaction between teacher and students in the process of teaching a foreign language. Вопросы науки и образования, (8 (20)), 141-143.

17. Alisherovna, K. S. S. F. N., Amanaliyevich, O. N., & Polatovich, K. S. (2025). MECHANISMS OF IONIZING RADIATION-INDUCED DAMAGE TO CELLS AND DNA. SHOKH LIBRARY, 1(13).

18. Dusaliyev, F. M., & Sh, B. M. (2026). CLINICAL COURSE AND DIAGNOSTIC APPROACHES OF ANORECTAL MALFORMATIONS ASSOCIATED WITH RECTOURETHRAL FISTULAS IN BOYS. Shokh Articles Library, 1(1).

19. Sh, B. M. (2025). HOMILA ICHI MEKONIYALI PERITONITIN TEKSHIRISH VA DAVOLASHNI TAKOMILASHTIRISH (ADABIYOTLAR SHARHI). Central Asian Journal of Academic Research, 3(11-2), 142-148.

20. Бобоев, М. Ш., & Хайдаров, Н. С. (2025). СИНДРОМ ОБЪЁМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ДЕТЕЙ. Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences, 5(10-2), 174-181.

21. Khaidarov, N. S., Sh, B. M., & Dusaliyev, F. M. (2026). POSTOPERATIVE ABDOMINAL ADHESIVE DISEASE IN CHILDREN: CLINICAL EXPERIENCE. Shokh Articles Library, 1(1).

22. Саттаров, Ж. Б., & Бобоев, М. Ш. (2025). ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА СТЕНКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ УДЛИНЕНИИ И НАРУШЕНИИ ЕЁ ФИКСАЦИИ У ДЕТЕЙ. Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences, 5(10-2), 84-92.

23. Бобоев, М. Ш., & Саттаров, Ж. Б. (2025). СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИЧАСТИЧНОЙ ВРОЖДЁННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У НОВОРОЖДЁННЫХ И МЛАДЕНЦЕВ. Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences, 5(10-2), 76-83.

24. Бобоев, М. Ш., & Саттаров, Ж. Б. (2025). СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИЧАСТИЧНОЙ ВРОЖДЁННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У НОВОРОЖДЁННЫХ И МЛАДЕНЦЕВ. Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences, 5(10-2), 76-83.

25. Sh, B. M. (2025). YANGI TUG ‘ILGAN CHAQALOQLAR VA GO ‘DAKLARDA UCHRAYDIGAN QISMAN TUG ‘MA ICHAK TUTILISHINI ZAMONAVIY DIAGNOSTIK TAKTIKASINI TANLASH. Central Asian Journal of Academic Research, 3(11-2), 136-141.

26. Саттаров, Ж. Б., & Бобоев, М. Ш. (2025). КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИЙ ФИКСАЦИИ И УДЛИНЕНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ. Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences, 5(10-2), 93-101.

27. Sh, B. M. (2025). Intrauterine meconium peritonitis (literature review). Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences, 5(10-2), 46-51.

28. Sh, B. M. (2025). Cystic duplication of the stomach in children. Web of Medicine: Journal of Medicine. Practice and Nursing, 3(1), 367-371.

29. Турсунова, О. А., & Шарапов, Б. У. (2017). ИЗУЧЕНИЕ ЧАСТОТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ВАСКУЛИТОМ У ДЕТЕЙ. In INTERNATIONAL INNOVATION RESEARCH (pp. 236-239).

30. Шарипова, З. У., Ашурова, Д. Т., & Турсунова, О. А. (2017). Эффективность ступенчатой антибактериальной терапии в лечении пневмонии у детей. Молодой ученый, (16), 102-104.

31. Ашурова, Д. Т., & Садирходжаева, А. А. (2018). Особенности клинической симптоматики поражения сердечно-сосудистой системы при СД 1 типа у детей. Проблемы науки, (2 (26)), 69-73.

32. Садирходжаева, А. А., & Ашурова, Д. Т. (2019). Особенности ранней диагностики диабетической кардиомиопатии во взаимосвязи с кардиологическими маркёрами у детей с сахарным диабетом 1. Уральский медицинский журнал, (8), 22-24.

33. Садирходжаева, А. А., Ашурова, Д. Т., & Шарапов, Б. У. (2019). ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЁРОВ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА. Новый день в медицине, (2), 50-52.

34. Садирходжаева, А. А., & Ашурова, Д. Т. (2019). Особенности состояния кардиологических маркёров в ранней диагностики диабетической кардиомиопатии у детей с сахарным диабетом 1 типа. Austrian Journal of Technical and Natural Sciences, (3-4), 3-7.

35. Садирходжаева, А. А., & Ашурова, Д. Т. (2022). hs-CRP в сыворотке крови как маркер асептического воспаление стенок сосудов у детей с сахарным диабетом 1 типа. In Молодые ученые-медицине (pp. 109-113).

36. Ахмедова, Д. И., Ишниязова, Н. Д., Салихова, Г. У., & Ашурова, Д. Т. (2012). Особенности психологического развития детей дошкольного возраста. Педиатрия. Илмий-амалий журнал, 38.

37. Ахмедова, Д. И., & Ашурова, Д. Т. (2012). Влияние интегрированного подхода по профилактике микронутриентной недостаточности на некоторые показатели физического развития детей в возрасте 3 лет Республики Каракалпакстан. Педиатрия. Илмий-амалий журнал, 34.

38. Садирходжаева, А. А., Турсунова, О. А., & Шарипова, З. У. (2018). Влияние кислородтранспортной системы крови на тканевую гипоксию у детей с сахарным диабетом I типа. Молодой ученый, (8), 48-51.

39. Piccart, M., Procter, M., Fumagalli, D., et al. (2016). Adjuvant pertuzumab and trastuzumab in early HER2-positive breast cancer. New England Journal of Medicine, 375, 122–131.

40. Verma, S., Miles, D., Gianni, L., et al. (2012). Trastuzumab emtansine for HER2-positive advanced breast cancer. New England Journal of Medicine, 367, 1783–1791.

41. Finn, R. S., Crown, J. P., Lang, I., et al. (2015). The cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitor palbociclib in HR-positive advanced breast cancer. New England Journal of Medicine, 373, 209–219.

42. Hortobagyi, G. N., Stemmer, S. M., Burris, H. A., et al. (2016). Ribociclib as first-line therapy for HR-positive breast cancer. New England Journal of Medicine, 375, 1738–1748.

43. Sledge, G. W., Toi, M., Neven, P., et al. (2017). MONARCH 2: Abemaciclib in HR-positive advanced breast cancer. Journal of Clinical Oncology, 35(25), 2875–2884.

44. Robson, M., Im, S. A., Senkus, E., et al. (2017). Olaparib for metastatic breast cancer in patients with germline BRCA mutation. New England Journal of Medicine, 377, 523–533.

45. Tutt, A., Garber, J. E., Kaufman, B., et al. (2021). Adjuvant olaparib for patients with BRCA-mutated breast cancer. New England Journal of Medicine, 384, 2394–2405.

46. André, F., Ciruelos, E., Rubovszky, G., et al. (2019). Alpelisib for PIK3CA-mutated, HR-positive advanced breast cancer. New England Journal of Medicine, 380, 1929–1940.

47. Baselga, J., Campone, M., Piccart, M., et al. (2012). Everolimus in HR-positive advanced breast cancer. New England Journal of Medicine, 366, 520–529.

48. Schmid, P., Adams, S., Rugo, H. S., et al. (2018). Atezolizumab and nab-paclitaxel in advanced triple-negative breast cancer. New England Journal of Medicine, 379, 2108–2121.

49. Cortes, J., Cescon, D. W., Rugo, H. S., et al. (2020). Pembrolizumab plus chemotherapy in advanced triple-negative breast cancer. New England Journal of Medicine, 382, 810–821.

50. Emens, L. A. (2018). Breast cancer immunotherapy: Facts and hopes. Clinical Cancer Research, 24(3), 511–520.

51. Denkert, C., Liedtke, C., Tutt, A., & von Minckwitz, G. (2017). Molecular alterations in triple-negative breast cancer. The Lancet, 389(10087), 2430–2442.

52. Turner, N. C., & Reis-Filho, J. S. (2012). Genetic heterogeneity and cancer drug resistance. The Lancet Oncology, 13(4), e178–e185.

53. Hanahan, D. (2022). Hallmarks of cancer: New dimensions. Cancer Discovery, 12(1), 31–46.

54. Topalian, S. L., Taube, J. M., & Pardoll, D. M. (2020). Immune checkpoint blockade: A common denominator approach to cancer therapy. Cancer Cell, 27(4), 450–461.