Keywords
Abstract
В работе изучено влияние степени контроля углеводного обмена на клиническое течение диабетической нейропатии и состояние микроциркуляции у пациентов с сахарным диабетом. Обследованы 63 пациента с сахарным диабетом 1 и 2 типов в возрасте от 30 до 70 лет и 37 практически здоровых лиц контрольной группы. Степень компенсации оценивали по уровню гликированного гемоглобина (HbA1c), неврологический статус по шкалам NDS, NSS и MNSI; дополнительно проводили лабораторные и инструментальные исследования, включая допплерографию. Установлено, что по мере повышения HbA1c ухудшаются клинические и неврологические показатели. В группе декомпенсации отмечены более выраженное снижение скорости проведения импульса, увеличение латентности и признаки аксонально-демиелинизирующего поражения нервов. Сделан вывод, что нарушения углеводного обмена тесно связаны с прогрессированием диабетической нейропатии, а поддержание целевого уровня гликемии необходимо для профилактики неврологических осложнений.
References
Pop-Busui R., Boulton A.J.M., Feldman E.L., et al. Diabetic neuropathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017;40(1):136–154.
2. Tesfaye S., Boulton A.J.M., Dyck P.J., et al. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care. 2010;33(10):2285–2293.
3. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. New England Journal of Medicine. 1993;329(14):977–986.
4. Callaghan B.C., Cheng H.T., Stables C.L., et al. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments. Lancet Neurology. 2012;11(6):521–534.
5. Feldman E.L., Stevens M.J., Thomas P.K., et al. A practical two-step quality improvement program for diabetic neuropathy: the Michigan Neuropathy Screening Instrument. Diabetes Care. 1994;17(11):1281–1289.
6. Feldman E.L., Callaghan B.C., Pop-Busui R., et al. Diabetic neuropathy. Nature Reviews Disease Primers. 2019;5:41.